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Por Úrsula Neves, da Agência Einstein
27/12/2023 08h34 Atualizado 27/12/2023
Existe uma síndrome rara que provoca sono involuntário ☀️ durante o trabalho e outras situações que podem ser perigosas como, por exemplo, quando a pessoa está dirigindo. Esse distúrbio ☀️ neurológico, chamado de narcolepsia, pode afetar as atividades do dia a dia por conta da vontade excessiva de dormir em ☀️ bilhetes pokerstars gratis qualquer hora ou lugar. A doença também paralisa o paciente durante o repouso e pode provocar alucinações durante o ☀️ sono, como a pessoa sentir que está sonhando acordada, além de episódios temporários de fraqueza muscular (cataplexia).
Os ataques de sono ☀️ podem ocorrer diversas vezes durante o dia, sem o controle do indivíduo. Quem sofre com narcolepsia pode adormecer involuntariamente mesmo ☀️ que esteja conversando, dançando, comendo ou até mesmo dirigindo. Com frequência, após esses cochilos — que podem durar de dez ☀️ minutos a mais de uma hora — os pacientes sentem-se mais descansados.
O estudante de medicina Vitor Dmetruk Carvalho, 21 anos, ☀️ sabe das dificuldades de viver com narcolepsia. Ele foi diagnosticado aos 15 anos e conta que sofreu bullying durante todo ☀️ o ensino médio. “Perdi várias matérias e provas, mas o pior era não ter a compreensão dos colegas de turma, ☀️ que sempre faziam brincadeiras de mau gosto comigo”, lembra.
Suas crises acontecem nas mais diversas situações, sejam elas monótonas (quando o ☀️ sono aparece com mais frequência e intensidade) ou em bilhetes pokerstars gratis atividades corriqueiras, como estudar, comer e praticar atividades físicas. O ☀️ estudante diz que o sono profundo acontece até mesmo em bilhetes pokerstars gratis momentos alegres e prazerosos.
“Já deixei de fazer a prova ☀️ de vestibular, dormi diversas vezes na aula e nas provas, na academia e enquanto tocava bateria. Quando o sono vem, ☀️ tenho que deitar atrás da bateria e tirar um cochilo por alguns minutos. Não consigo evitar. Antes de receber o ☀️ diagnóstico, cheguei a sentir sono durante o passeio a um parque temático. Isso sem falar quando estou andando de ônibus ☀️ e até de bicicleta. Quando isso aconteceu, tive que parar de pedalar, sentar em bilhetes pokerstars gratis algum banco e esperar o ☀️ período de sonolência terminar”, revela.
Após o diagnóstico, os pais de Carvalho receberam orientações sobre os cuidados com a rotina e ☀️ a higiene do sono — um conjunto de práticas que devem ser seguidas antes de dormir, com o objetivo de ☀️ facilitar o início do sono — a fim de reduzir os episódios de sonolência durante o dia. Apesar desses cuidados ☀️ e do uso da medicação indicada pelos médicos, o estudante ainda enfrenta crises durante o dia, com uma média de ☀️ três episódios, cada um com duração de pelo menos 30 minutos.
O que causa a narcolepsia?
A ciência ainda não conhece o ☀️ mecanismo que leva ao desenvolvimento de todos os casos de narcolepsia. Contudo, evidências consistentes sugerem que pessoas com predisposição genética, ☀️ quando expostos a algum gatilho ambiental (como infecção ou vacinação, por exemplo), ativam o sistema imunológico, desenvolvendo células de defesa ☀️ contra um grupo de neurônios específicos de uma região cerebral conhecida como hipotálamo lateral.
“Esses neurônios são responsáveis pela produção da ☀️ hipocretina, substância que promove o despertar e mantém a estabilidade das fases do sono. Com a queda da hipocretina, os ☀️ indivíduos ficam susceptíveis a uma maior sonolência e instabilidade no decorrer do sono, sobretudo do período do sono REM (sigla ☀️ em bilhetes pokerstars gratis inglês para movimento rápido dos olhos, que é a fase mais profunda do sono)”, explica o neurologista Lúcio ☀️ Huebra, que é mestre em bilhetes pokerstars gratis Psicobiologia (Medicina do Sono) e professor do curso de Medicina do Centro Universitário São ☀️ Camilo, além de membro titular da Academia Brasileira de Neurologia, da Associação Brasileira de Sono e da European Sleep Research ☀️ Society.
“Além disso, algumas lesões cerebrais, como encefalites ou esclerose múltipla, também podem causar narcolepsia”, complementa o neurologista e neurofisiologista clínico ☀️ Leonardo Ierardi Goulart, especialista em bilhetes pokerstars gratis medicina do sono e médico do corpo clínico do Hospital Israelita Albert Einstein.
Mais comum ☀️ entre os jovens
O surgimento dos primeiros sintomas, como sonolência excessiva, alucinações ao adormecer ou acordar, e paralisia do sono, é ☀️ mais comum entre os jovens, apresentando dois picos de incidência, por volta dos 15 anos e, posteriormente, dos 35 anos. ☀️ As estimativas globais indicam uma prevalência variável de 0,1 a 17 pessoas para cada 100 mil habitantes. No Brasil, observa-se ☀️ uma prevalência intermediária, mas ainda não há dados concretos disponíveis. Segundo especialistas entrevistados pela Agência Einstein, não existem diferenciações étnicas ☀️ significativas, embora haja uma leve tendência de o problema ser mais comum em bilhetes pokerstars gratis homens.
No Brasil, não existe uma legislação ☀️ específica que oriente em bilhetes pokerstars gratis relação ao risco de acidentes de trânsito ou de trabalho em bilhetes pokerstars gratis indivíduos com narcolepsia. ☀️ A decisão sobre os riscos de acidentes em bilhetes pokerstars gratis situações de perigo, especialmente relacionados à direção de veículos, cabe ao ☀️ médico, em bilhetes pokerstars gratis conjunto com o paciente. Em alguns países, é realizado um teste para avaliar a capacidade da pessoa ☀️ de se manter acordada (teste de manutenção da vigília) antes da liberação da permissão para condução.
Medidas comportamentais têm papel fundamental ☀️ no tratamento
A narcolepsia não tem cura. O tratamento visa exclusivamente controlar os sintomas, como a sonolência excessiva durante o dia. ☀️ Para isso, são prescritos medicamentos estimulantes de uso controlado, que promovem um maior estado de alerta. No caso de outros ☀️ sintomas, é necessário combinar o uso de medicamentos da classe dos antidepressivos — a prescrição não se baseia no efeito ☀️ desses medicamentos no humor, mas sim em bilhetes pokerstars gratis seu impacto direto no sono, evitando a ocorrência desses fenômenos.
“Infelizmente, o tratamento ☀️ completo disponível no Brasil não é disponibilizado pelo Sistema Único de Saúde (SUS) ou por convênios médicos. Apenas alguns dos ☀️ antidepressivos usados no tratamento da cataplexia são distribuídos gratuitamente. As medicações são de alto custo, o que dificulta o tratamento ☀️ adequado no país, especialmente nas doses necessárias para um adequado manejo”, ressalta o neurologista Huebra.
Os especialistas destacam que algumas medidas ☀️ comportamentais têm papel fundamental dentro do tratamento, como cultivar uma boa higiene do sono, procurar não dormir tarde e evitar ☀️ o uso de telas à noite, além de tirar cochilos curtos programados e distribuídos ao longo do dia para evitar ☀️ adormecer em bilhetes pokerstars gratis situações inapropriadas.
Ao longo da evolução do distúrbio, é comum o indivíduo apresentar outros sintomas associados, como ganho ☀️ de peso e/ou obesidade, desenvolvimento de apneia do sono, transtornos psiquiátricos — principalmente depressão e ansiedade — e aumento do ☀️ risco cardiovascular.
Huebra ressalta, ainda, que existem benefícios de acompanhamento com uma equipe multidisciplinar, incluindo educador físico, nutricionista e psicólogo, visando ☀️ a melhora de outras medidas comportamentais, como a prática de atividade física aeróbica, o controle de peso, e de sintomas ☀️ depressivos e ansiosos.
“A cafeína, por exemplo, é um estimulante de amplo acesso que pode ser usado em bilhetes pokerstars gratis casos de ☀️ sonolência diurna, porém, como na narcolepsia há uma tendência de sono noturno fragmentado, é recomendado a redução do consumo no ☀️ período noturno, sobretudo próximo ao horário de dormir”, pontua o médico.
Pacientes em bilhetes pokerstars gratis tratamento apresentam uma melhora de qualidade de ☀️ vida com atenuação dos sintomas, porém uma remissão completa das queixas é geralmente difícil, mesmo com o tratamento otimizado.
“Algumas limitações ☀️ podem persistir, como a tendência de adormecer em bilhetes pokerstars gratis atividades monótonas e pouco ativas, risco de acidentes por cataplexia, necessidade ☀️ de cochilos programados em bilhetes pokerstars gratis intervalos de trabalho ou estudo”, adverte Goulart.
O estudante de medicina diz que mesmo em bilhetes pokerstars gratis ☀️ tratamento e tendo aprendido a lidar com a síndrome, ainda tem muitas crises de sono de dia. “Isso me deixa ☀️ abalado de certa forma. Essa rotina afeta, principalmente, os meus estudos e as relações sociais. E depois de cada crise ☀️ de sono durante o dia fico muito triste. Quanto mais crises de sono eu tenho, mais triste fico. É um ☀️ ciclo que se retroalimenta sempre”, conta Vitor Dmetruk Carvalho, que faz consultas de rotina no Hospital das Clínicas de Ribeirão ☀️ Preto, da Universidade de São Paulo (USP), com uma equipe médica formada por um neurologista, um médico do sono e ☀️ um psiquiatra.
Atualmente, ele convive com professores e colegas de faculdade que compreendem a situação e o ajudam na rotina de ☀️ estudos. “Consegui me cercar de mais pessoas que entendem e demonstram empatia em bilhetes pokerstars gratis relação às minhas dificuldades e necessidades. ☀️ Essa rede de apoio faz muita diferença na minha vida”, assegura o estudante de medicina.
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